Om mättat fett är bra eller dåligt har varit en het diskussion inom ”hälsosfären” under en väldigt lång tid. Det började ordentligt med LCHF för kanske 15 år sedan och så har det fortsatt fram tills idag.
Redan då, för 15 år sedan, så påstod LCHF-arna att vi var mitt i ett paradigmskifte och att ny forskning visade något helt annat. Och idag påstår samma personer samma sak. Men ”konstigt nog” så är det i princip inga människor som forskar på det här som förstår att det har pågått ett paradigmskifte trots ytterligare 15 år 🤷♂️😉.
Det jag visar här är data från saker som publicerats efter den här debatten började få fart. Första grafen i bild 2 är från en stor artikel publicerad som konsensus från European Atherosclerosis Society 2017. Det som den visar är att man ser ett tydligt linjärt samband mellan LDL-c (”dåliga kolesterolet”) och hjärt och kärlsjukdom.
Ju större skillnad man får till mellan grupper desto större blir effekten på risk. Och desto längre den skillnaden finns desto mer ökar skillnaden. Det här kan man se när man jämför folk med olika gener som ger dem olika högt LDL, när man tittar på RCTs där man ger mediciner som sänker LDL-c för vissa och när man bara följer folk i observationsstudier.
Graf nr 2 är från en meta-analys på väldigt kontrollerade dietstudier. Folk har varit inlåsta och så har man ändrat på fördelningen mellan olika fettkällor och mängden fett i förhållande till kolhydrater. Denna sammanställning publicerades 2016 av WHO. Det här är mest en vidareutveckling av något man vetat sen 60-talet. Om du ökar på mängden fett så ökar du mängden LDL-c hos människor.
Så högt LDL-c ökar risken för hjärt och kärlsjukdom. Och mättat fett höjer LDL-c. Där är grunden till att råden kom till för kanske 40-50 år sedan. Idag har vi mycket mer kunskap men den har bara byggt vidare på den tidigare, där är inget paradigmskifte.
Sen har man försökt att ta den här kunskapen ett steg längre. Utföra stora randomiserade studier där man faktiskt ändrar på människors kost. Få ner deras intag av mättat fett, ner med LDL-c och sen lägre risk för hjärt och kärlsjukdom. Det är inte lätt, för folk gör inte vad du ber dem om över flera år.
Fortsättning 👇
Upptäck mer från Träningslära
Prenumerera för att få de senaste inläggen skickade till din e-post.
Om de ”bara” byter ut t.ex mättat fett mot omättat så antar jag att de kontrollerar för kalorier? Syftar på den från graf nr 2.
@traningslara man skulle kunna lika det vid astrologi då? 😉
Ja, man har gett precis samma mängd kalorier i de där studierna. Det är folk som levt inlåsta och inte haft någon möjlighet att äta annat än just den maten man gett dem.
Fast man ska akta sig för att stirra sig blind på bara LDL. ApoB, som representerar proteinet i LDL-partiklar, har visat sig vara en mer exakt markör för kardiovaskulär risk än LDL-kolesterol i sig. Studier har funnit att förhållandet mellan apoB och apoA-I (där apoA-I är en del av HDL, betraktat som ”gott” kolesterol) ger en tydligare bild av balansen mellan aterogena och antiaterogena lipoproteiner och är en stark markör för risk för hjärt-kärlsjukdomar (Walldius & Jungner, 2007).
Forskning som jämför traditionella lipidprofiler med apoB-mätningar tyder på att apoB är en överlägsen markör för att förutsäga kardiovaskulära händelser. Förhållandet mellan LDL-kolesterol och HDL-kolesterol (LDL-C/HDL-C förhållandet) är användbart men inte lika effektivt som apoB/apoA-I förhållandet för att bedöma övergripande kardiovaskulär risk (Fernández & Webb, 2008).
Dessutom riskerar alltför enkelspåriga råd kring att minska på mättat fett istället leda till ökat intag av fetter med hög andel omega-6 (t ex majs- och solrosolja). Ett hög intag av omega-6 i förhållande till omega-3 kan leda till en ökning av inflammatoriska processer i kroppen. Omega-6-fettsyror tenderar att vara proinflammatoriska, medan omega-3-fettsyror har starka antiinflammatoriska effekter. Detta obalanserade intag kan därmed öka risken för kroniska sjukdomar som är kopplade till inflammation (Simopoulos, 2006).
Det jag har skrivit här är en enkel förklaring. Det finns precis noll anledning att börja diskutera apoB osv då den praktiska poängen blir precis den samma.
Det finns inga belägg för det du skriver kring omega-6. Och effekterna från rådet att minska på mättat fett har man testat i mängder av RCTs och det man ser är att LDL-c (och ApoB) går ner.
Sen är det här internet. Du kan länka till de faktiska studierna istället för de där halvhjärtade referenserna.