Ingen risk med kalorireducering under graviditeten

Att minska en förstor viktuppgång med 2-3 kg vid graviditet genom kalorirestriktion är säkert.
Att minska en förstor viktuppgång med 2-3 kg vid graviditet genom kalorirestriktion verkar säkert.

…om du håller på att gå upp för mycket i vikt. Det skulle också vara med i rubriken.

För de som läste mitt inlägg på traningslara.se förra veckan med titeln Vikten och viktuppgång hos mödrar påverkar deras barn så finns det en intressant artikel att läsa på Dagens Medicin med titeln Färre kalorier säkert under graviditet. Artikeln är baserad på en meta-analys som publicerades för nästan en vecka sen (1). I den meta-analysen har man tittat på alla studier där man försökt förhindra att mammor går upp för mycket i vikt under graviditeten. Man hade i de inkluderade studierna testat flera olika metoder och den som fungerade bäst var helt enkelt att man sa till mammorna att äta mindre kalorier.

Det som är positivt med studien är att man inte såg några negativa effekter av att mammorna var lite restriktiva i sitt ätande. Det man istället såg var snarare förbättringar hos de som tillhörde interventionsgrupperna. Viktigt här är att påpeka att man i detta fall pratar om att minska på antalet kalorier så man inte går upp för mycket i vikt. Det är alltså inte tal om någon restriktion för att minska eller ligga stilla i vikt.

Författarna till meta-analysen sammanfattar sina egna resultat så här:

Until now, the recommendations for weight management in pregnancy have mainly focused on obese and overweight women without an emphasis on a particular type of intervention. Dietary intervention is effective, safe, and potentially cost effective and dominates physical activity based intervention. The case for its introduction with a service evaluation alongside is underpinned by our review

De är med andra ord väldigt säkra på sina resultat och säger att man borde börja rekommendera gravida kvinnor som verkar gå upp för mycket i vikt att minska på kalorierna. I ledaren till tidskriften som publicerade meta-analysen är man klart mer försiktig och man påpekar bristerna i de studier som inkluderas i meta-analysen samt att man inte såg någon effekt i många av utfallsmåtten (2). Hela ledaren är intressant men då jag inte kan klistra in allt här har jag valt tre stycken som jag tycker summerar det som står där ganska bra.

Thangaratinam and colleagues present a comprehensive and well conducted meta-analysis of studies that have tried to improve maternal weight and obstetric outcomes through dietary and lifestyle interventions across the body mass index (BMI) range.3 However, many of the included studies are of small size and limited quality. The authors conclude that interventions can improve some outcomes for the mother and baby and that dietary advice, rather than advice on physical activity, is most effective. Importantly, there was no evidence of harm…….
Does the meta-analysis by Thangaratinam and colleagues provide the evidence needed for NICE to reassess the guidelines? We think that this would be premature. Although the findings suggest that interventions in pregnancy are safe and can produce modest reductions in gestational weight gain, control and intervention groups did not differ in the proportion of women who achieved IOM gestational weight gain limits…………
The focus on gestational weight gain at the expense of adequate power for clinical outcomes and the heterogeneity between the many different study populations and protocols limit the interpretation of the current meta-analysis, as the authors acknowledge. We agree with the authors that it is crucially important that future effectiveness studies focus on clinically relevant outcomes and provide information that will enable the role of individual components of the intervention to be assessed

Kort och gott kan man säga att studierna som inkluderades inte är tillräckligt bra. Effekten man såg var inte tillräckligt stor och tills man vet vad som verkligen fungerar bäst och är säkert så bör man inte göra några ändringar i gällande rekommendationer.

Aftonbladet har också en kort notis om den här studien på sin hemsida, Kaloribegränsad diet säkert för gravida

3 svar på ”Ingen risk med kalorireducering under graviditeten

  1. Det vore ju ändå konstigt om det skulle vara nån fara med matbrist för det är ju endast dom senaste åren vi haft obegränsat med mat dvs naturen har sina knep för att överleva och föröka sig.
    Finns det inga studier som pekar på att överätning under graviditet är dåligt?

  2. complete: Det vore ju ändå konstigt om det skulle vara nån fara med matbrist för det är ju endast dom senaste åren vi haft obegränsat med mat dvs naturen har sina knep för att överleva och föröka sig.

    Jag tycker också att det var det mest troliga resultatet. Men samtidigt så kunde de ju varit så att de gravida överäter för att kroppen känner ett behov av mer näring. Rent hypotetisk så kanske de har för lite näring i kroppen när de blir gravida och för att kompenserar detta så signalerar kroppen överätning. Det är ju inte bra för fostret men näringsbrist är nog ännu sämre. Kroppen väljer alltså det bättre av två onda.

    Nu var det ju inte så, men det hade varit en möjlig hypotes tycker jag 🙂

    complete: Finns det inga studier som pekar på att överätning under graviditet är dåligt?

    Det finns det, i länken som jag gav i början på inlägget har du flera 😉
    https://traningslara.se/vikten-och-viktuppgang-hos-modrar-paverkar-deras-barn/

  3. Man kan i alla fall konstatera att gravida kvinnor absolut inte ska fasta under Ramadan.
    http://www.chicagofed.org/digital_assets/publications/working_papers/2007/wp2007_22.pdf

    En av fastans negativa effekter är att barn som spenderade sin första månad i livmodern under Ramadan var signifikant lättare vid födseln, något som är kopplat till framtida besvär:
    http://link.springer.com/article/10.1007%2FBF00403383

    Barn som ligger sin första månad i livmodern under Ramadan löper 33% större risk för blindhet och 64% större risk för dövhet!

    Appropå matbrist/näringsbrist alltså. Jag vet att huvudinlägget inte handlar om fasta.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *