Varför vet vi nästan inget om biverkningar från kosttillskott?

För många läkemedel finna det biverkningar som är kända men som endast drabbar på kanske 1 000 eller 10 000 personer.

Vi vet att dessa finns dels för att det görs interventionsstudier med tiotusentals personer, dels för att det finns uppföljning av läkemedel efter de förskrivs till hundratusentals, ibland miljontals människor. Man kan tex undersöka om någon form av problem/sjukdom uppstår oftare efter en medicin förskrivs jämfört med hur vanligt det är annars.

För covid-19 vaccinen gjordes tex studier med 30 000- 40 000 personer som fick medicinen eller placebo där man undersökte biverkningar (och så klart effekten). Finns det vanliga biverkningar som kanske drabbar nagra procent eller 1 på 500 så fångar man upp dessa i så stora studier. Sen efter det gjordes enorma studier som letade efter mer ovanliga biverkningar. Först då fann man tex att risken för hjärtmuskelinflammation ökade nagot för unga män under några enstaka veckor efter.

För kosttillskott finns i princip aldrig sådan här data. Med undantag för typ omega-3, D-vitamin och enstaka vitaminer så finns det inga interventionsstudier med tusentals deltagare, än mindre tiotusentals.

Så även så vanliga biverkningar som 1 på 100 kan missas när det som bäst är 100 deltagare i studien. Då de inte förskrivs så kan vi inte heller göra stora registerstudier där vi letar efter biverkningar. Kunskapen kring eventuella negativa effekter från kosttillskott är därför vanligtvis usel.

Även ett så vanligt tillskott som koffein är inte undersökt i stora interventionsstudier. Vi har stenkoll på vanliga biverkningar,, och akuta effekter vid olika doser. Men om där är något som bara drabbar på 1000 så kan vi inte fånga upp det här. Och observationsstudier är svåra då nästan alla får i sig någon mängd av koffein och göra studier på dos-effekter är en riktigt stor utmaning. Vi bara antar att det är ”säkert nog” för att så många konsumerar det och verkar må bra Trots att vi vet att kaffe kan påverka mängder av signalsubstanser, hormoner och vårt mảende, sömn osv.

Personligen tycker jag det är helt rimligt att anta det. Men det är där vi står kunskapsmāssigt.

Vi vet förhållandet mellan vinst och risk för läkemedel

När man föreskriver läkemedel så gör läkare/ myndigheter en vinst-risk bedömning. För läkemedel har vi en bra bild kring både vinsterna och riskerna. Så vanligen blir beslutet ganska enkelt. Men för vissa grupper där vinsten är lägre så är så klart beslutet klurigare.

När vi snackar kosttillskott så vet vi vanligen som bäst bara de eventuella positiva effekterna. Om det finns en ovanlig biverkan |vet vi nästan aldrig. Så avvägande/beslut kring vinst-risk för kosttillskott är svårare än de är för
läkemedel.

Det finns ofta en stor skillnadi biverkan mellan läkemedel och kosttillskott. Läkemedel är framntagna för att förändra saker i våra kroppar. Så fort något faktiskt kan förändra saker så ökar oftast också risken för biverkningar. Ju större den potentiella förändringen är desto större brukar också den potentiella biverkan vara.

Det är inte alltid sả, men där är en korrelation. Dả mảnga kosttillskott mer är ”dyrt kiss” så är det så klart också så att många kosttillskott också är i princip fria från biverkningar

Idag säljs det tillskott som påstås kunna ha betydande effekter på din kropp. En del sägs tex kunna höja eller sänka olika hormoner till en sådan grad så de får samma effekt som faktiska mediciner. Ett ”naturligt” alternativ. Men om du tror att du ska kunna få en sådan betydande effekt sä bör du också rimligen även tro att det kan finnas eventuella biverkningar som ingen känner till. Och som vi i princip aldrig kommer få reda på finns om vi inte börjar studera sådan tillskott som läkemedel.

Grejen är bara den att många läkemedel aldrig godkänds för att man inte anser att vinst/risk är bra nog. Andra visar sig inte ens ha någon vinst trots ökad risk. Tidigare godkända läkemedel tas också regelbundet ur bruk för att man fått fram ett annat läkemedel där vinst/risk är ännu bättre.

För kosttillskott sker inte det här. Det är mycket mer mer av en chansning för dig som konsument. Det bör du vara medveten om när du köper tillskott.

Jag tycker också att det är bra att inte klumpa ihop alla typer av tillskott som en enda grupp här. Tillskott av saker vi kan fåi oss via kosten i liknande mängder som de finns i kosten är något annat än saker som mer kan likna läkemedel likt en del örter. Vitaminer och mineraler bör tex innebära obefintlig risk så länge du hâller dig nära RDI. Ju mer du ligger över där desto sämre blir kunskapen kring eventuell risk. Sen bör du så klart inte heller räkna med några stora effekter på kroppen om du inte har en uttalad brist från start.

Örter kan innehålla ämnen med mer medicinliknande effekter. Men dosen du får av dessa ämnen är oklar, mixen av olika ämnen är också oklar. De kan interagera med annat du äter/tar osv. Så okända och oklara effekter med reella möjliga risker.

Alla får sả klart konsumera vad de vill. Men nu vet ni i alla fall varför man känner till en massa ovanliga biverkningar för läkemedel samtidigt som ”experter” nästan aldrig kan specificera vilka eventuella risker som finns med ett specifikt kosttillskott. Det är inte för att kosttillskottet är bevisat otroligt säkert utan helt enkelt för at ingenting görs för att fånga upp eventuell risker där.

Att du ofta ser uttalande i stil med ”det kan finnas risker” eller ”vissa tillskott är farliga” är för att man vet där är en potentiell risk men man kan inte bevisa det.

Se inlägget på Instagram