Överviktiga får lägre effekt av D-vitamintillskott

För ungefär 1,5 år sen skrev jag en kort notis om att övervikt verkar ge lägre nivåer av D-vitamin, Övervikt ger lägre D-vitaminnivåer. Vad jag vet är man inte mycket klokare i varför det är så idag men för några dagar sen dök det upp en studie som visar att effekten sannolikt har med med själva övervikten att göra än den livsstil som gett övervikten.

Endocr Pract. 2014 Aug 6:1-25.
The Vitamin D Dose Response in Obesity.
Dhaliwal R, Mikhail M, Feuerman M, Aloia JF.

Objective: Prevalence of vitamin D inadequacy is high in obese individuals. Determining the response of serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] to vitamin D3 supplementation in obese and non-obese individuals may lead to concurrent recommendations for optimal vitamin D intake in these populations. The objective of this study was to determine the dose response of vitamin D3 in subjects with body mass index ≥ 35 kg/m2. Design and Methods: Randomized, double-blind, placebo-controlled study. This study is an extension of our previous study of vitamin D dosing in healthy adults. After an assessment of baseline 25(OH)D levels, participants were randomized to a vitamin D supplementation arm (100 μg daily if baseline 25(OH)D was < 50 nmol/L, or 50 μg daily if baseline 25(OH)D was ≥ 50 nmol/L) or placebo arm. Subjects with baseline 25(OH)D level ≥ 80 nmol/L were excluded from the study. Two months following randomization, a repeat 25(OH)D measurement was done. Results: Final analysis included 25 subjects (14 placebo, 11 active). At two months, serum 25(OH)D concentration increased to a mean of 75 nmol/L in the active group. Mean slope (i.e. vitamin D3 response), defined as 25(OH)D change/baseline dose, was 0.398 nmol/L/μg/d. Conclusion: The dose response of vitamin D3 (slope) in obese subjects was significantly lower (p < 0.03) at 0.398 nmol/L/μg/d compared to the slope in the previous study of healthy subjects (0.66 nmol/L/μg/d). These results suggest that obese individuals may require 40% higher vitamin D intake than non-obese individuals to attain the same serum 25(OH)D concentration.

Det man gjorde i den här studien var att man undersökte hur mycket D-vitamin i form av kosttillskott det behövdes för att höja D-vitaminnivåerna från låga till höga hos kraftigt överviktiga personer med BMI över 35.

Resultatet visade att dessa personer behövder ungefär 40 procent mer D-vitamin för att få upp sina nivåer jämfört med normalviktiga personer.

Det här är troligen en av huvudorsakerna till att överviktiga tenderar att ha lägre nivåer av D-vitamin i befolkningen. Lite sämre kosthållning och mindre tid ute i solen kan givetvis bidra men troligen är det alltså själva kravet på mängden D-vitamin som är det viktiga. Varför överviktiga behöver ett högre intag av D-vitamin är fortfarande oklart. Det kan vara så enkelt att deras kroppar består av en större volym kroppsmassa och då behövs det mer D-vitamin för att ”spä ut” till samma koncentration. Eller så är det något med övervikt som försämrar upptaget.

Koncekvensen av fynd som det här är att rekommendationerna för intag av D-vitamin kanske behöver korrigeras efter kroppsvikt. Mest ett problem för läkare som kanske vill höja nivåerna av D-vitamin hos en patient med låga nivåer men även för privatpersoner som vill ta D-vitamin som tillskott under vinterhalvåret kan det vara relevant. Jag har ju tidigare raljerat över att människor alltid ska ta allting till överdrift och doseringen av D-vitamin är en sådan punkt där många verkar ta doser klart över de rekommenderade ”bara för att”. Kanske är det så att vissa kraftigt överviktiga ändå haft lite tur här och deras överdrivna doser har varit rimliga doser för dem med deras övervikt?

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *